AUTORIZZAZIONE A RICHIEDERE E RICEVERE

VERBALE DEI VIGILI URBANI INTERVENUTI

VIDEO DELLE TELECAMERE DI VIDEOSORVEGLIANZA

La sottoscritta ____________ nata a ______________ il __.__.19___ e residente a _______ (__) in via ________ n. __, (CF _________________) in qualità di comproprietaria del veicolo ____________ TG ____________ e conducente nel sinistro avvenuto in data __.__.20__

AUTORIZZA

l’avv. _______________ (_________________) del foro di ______________ (__) a chiedere ed avere copia:

- del rapporto dei Vigili Urbani di _______________ intervenuti a seguito del Sinistro verificatosi all’incrocio tra via _____________ e ___________ in data __.__.20__;

- filmato delle telecamere di video sorveglianza attive al momento del sinistro.

Si allega documento di riconoscimento.

__________, lì __.__.20__

firma

Si chiede l’invio della documentazione richiesta, alla pec del sottoscritto avvocato _______________, del foro di ________________ (__) con studio in ___________ (__) alla via __________________, 24 presso l’indirizzo pec a_______________@puntopec.it.

Si comunichi anche l’importo dovuto per i diritti da corrispondere mediante piattaforma pago pa.

____________, lì __.__.20__

Avv. ______________